Лечение увеальной меланомы в Израиле

Лечение увеальной меланомы в Израиле

Современная техническая база и инновационные методики, применяемые в Израиле, позволяют диагностировать онкологические заболевания на ранней стадии. Высокий профессионализм Израильских медиков пробуждает у пациентов веру к жизни.

Основная задача специалистов - не допустить прогрессирование заболевания, сохранить зрение пациентам, и максимально его улучшить. Здесь успешно лечат редкие и сложные онкологические заболевания глаз, одно из которых - внутриглазная (увеальная - УМ) меланома.

Внутриглазная (УМ) мелонома

УМ относится к наиболее частым первичным злокачественным новообразованиям, поражающим глаза человека. Процесс развития происходит в увиальном тракте глаза, в состав которого входит:

- радужка, представляющая переднюю, часть сосудистой оболочки, которая определяет цвет глаз;

- ресничное тело (цилиарное), состоящее из мышц ткани и сосудов. Отвечает за крепление хрусталика и аккомодационный процесс. Составляет среднюю часть сосудистой глазной оболочки;

- хориоидеи - сосудистой оболочки, расположенной под сетчаткой.

Отвечает за снабжение глаза кислородом и питательными веществами. Согласно данным многочисленных исследований, именно в хориоидеи происходит развитие увиальных меланом.

Внутриглазные, увеальные меланомы проявляются в любом возрасте. Предпочтение отдается пожилым людям, старше пятидесяти лет. Молодые люди болеют редко, а дети - как исключение. Новообразование имеет одностороннее проявление, хотя встречается и двусторонняя локализация меланомы.

Формы и стадии увеальной меланомы

Опухоли УМ бывают узловой и плоскостной формы. Самое частое проявление – узловое:

1. Узловая опухоль локализуется в наружном слое сосудистой оболочки (хориоидеи), в виде округлого образования с четко очерченными границами, иногда принимает форму гриба. От содержания пигмента зависит окраска опухоли. Может быть темной или светло-коричневой. При малом содержании пигмента опухоль имеет розовый оттенок и отличается более агрессивным развитием.

2. Плоскостная опухоль имеет форму чаши, прорастает на значительной площади толщи хориоидеи. Отличается ранним выходом за пределы глазной оболочки. Иногда, прорастая в стенки глазного яблока, проявляется в виде экстрабульбарных узлов.

Развитие заболевания определяется стадийностью процесса:

1. Первая, начальная стадия. Характеризуется, как без реактивная.

2. Вторая стадия - характеризуется развитием осложнений, в виде воспалительных процессов или образованием глаукомы.

3. Третья стадия обусловлена прорастанием новообразования за наружную глазную оболочку.

4. В четвертой стадии происходит генерализация процесса с развитием метастазирования.

Процесс метастазирования имеет гематогенный путь. Часто метастазы поражают легкие и печень в течение первых трех лет.

Классификация и патогенез УМ

В зависимости от клеточного строения, внутриглазные меланомы разделяют:

- на веретеноклеточные;

- эпителиоидные;

- смешанные – промежуточные.

Генез развития заболевания определяется тремя вариантами:

- как первичное проявление - denovo ( первичное образование опухоли, например в грудных железах или печени метастазируют в глаз);

- перерождение доброкачественной опухоли хориоидального невуса;

- на фоне врожденного меланоза - melanosisoculodennalis.

К факторам риска образования увеальной меланомы относятся:

- длительное воздействие солнечных лучей и искусственного излучения;

- ожоги на светлой коже, которая плохо поддается загару;

- светлый цвет глаз;

- возрастной фактор.

Основные признаки

На ранней стадии заболевания симптоматика может не проявляться. Диагностироваться оно может, при совсем случайном осмотре у окулиста. Развиваясь, опухоль вызывает симптоматику выраженную проявлением:

- темного пятна на радужке глаза;

- пеленой в виде тумана, закрывающей глаз;

- изменением конфигурации зрачка;

- нарушением зрительного восприятия.

Отслоение сетчатки, вызванные развитием опухоли, способствует образованию глаукомы. В этом случае симптоматика может проявляться:

- болью в глазу;

- затуманенным зрением;

- покраснением глаза и отечностью век;

- тошнотой.

Генерализация процесса, обусловленная метастазированием опухоли в другие органы, проявляется:

- сильными болями и снижением веса;

- астеническим синдромом;

- развитием гемофтальма и воспалением склеры;

- помутнением хрусталика.

Диагностика УМ

Современная диагностическая база в медицинских центрах Израиля позволяет выявить новообразования на начальных стадиях развития, что обеспечивает успешное лечение внутриглазной опухоли.

Офтальмологическое исследование включает:

1. Бинокулярную непрямую офтальмоскопию, позволяющую составить более точный диагноз.

2. Непрямую биомикроскопию - щелевая лампа, используемая в данном исследовании позволяет определить признаки даже едва различимых новообразований.

3. Исследование эхографией помогает определить размер опухолевого образования и его границы.

4. Ангиографию, позволяющую просматривать четкие границы опухоли.

5. ЯМР-интроскопию, наиболее эффективный метод по сравнению с рентгенограммой и КТ, выявляет опухоли на очень ранней стадии развития.

6. Доплеровское картирование для дифференцировки заболевания.

7. Аспирационную тонко игольную биопсию с последующим цитологическим исследованием.

8. Общее обследование, направленное на выявление первичного процесса локализации опухоли. Это могут быть - маммография, обследование ЖКТ, грудной клетки или органов брюшной полости. Показатели такого обследования напрямую влияют на выбор тактики лечения.

Лечение УМ в Израиле

Лечение глазных заболеваний в Израиле, является самым эффективным в мире. Высокая квалификация врачей, индивидуальный подход к пациентам и грамотное планирование лечебного процесса способствуют высокой эффективности лечения.

Широкий комплекс факторов определяет основное направление в лечении:

- размер новообразования;

- распространение опухолевого процесса внутри глазницы и за ее границей;

- локализация внутриглазной опухоли;

- оценка зрительных функций пораженного глаза и парного;

- возможные проявления осложнений в ходе лечения;

- возрастные и соматические факторы.

Лечение основано на органосохраняющих методиках.

Транссклеральный метод разрушения образования, включает:

- брахитерапию;

- термотерапию;

- метод наружного облучения.

Транспупиллярный метод разрушения с применением:

- лазерокоагуляции;

- термотерапии.

Метод локальной резекции, включает:

- ламеллярную резекцию;

- склероувеоэктомию;

- эндорезекцию.

В Израильских клиниках наравне с традиционными методами лечения, широко применяются инновационные хирургические техники:

- система - Кибер-нож;

- метод криодеструкции и гипертермии;

- метод сфокусированного дистанционного облучения;

- кроме химиотерапии, проводится целевая (таргетная) терапия.

При обширном патологическом процессе, когда опухолью поражена значительная область глаза, проводится операция полного удаления глазного яблока. Во время операции хирург создает опорную мобильную культю и сразу же, подбирается вариант глазного протеза. Имплантат обладает идеальной подвижностью и обеспечивает эффект здорового глаза. Для подбора структуры, цвета и радужной оболочки задействуют компьютерные технологии.

Что касается прогноза, то он зависит от запущенности болезни.

Агрессивная форма увеальной меланомы редко имеет благоприятный прогноз. Медленно развивающаяся внутриглазная меланома при своевременном обнаружении, успешно лечится, если заняться лечением незамедлительно.

Комплексная диагностика в Израиле поможет Вам не только оценить общее состояние глаз, но и получить прогноз возможных дальнейших отклонений.

Пожалуйста, оцените статью

like
2
love
0
funny
0
sad
0
dislike
0